La mpox está en las noticias. La Organización Mundial de la Salud declaró una emergencia sanitaria mundial debido a la alarmante propagación de la mpox en África Central. La declaración enfoca la muy necesaria atención para responder al brote en África Central. Nos sentamos con el Dr. Matthew Golden, director del Programa de VIH/ITS/VHC de Salud Pública con el objetivo de que nos dé un poco de contexto para comprender lo que esto significa a nivel local.

Nos han informado de brotes de mpox en África central. ¿Es el mismo tipo de mpox que estamos viendo aquí?

Existen dos tipos principales de mpox, llamados clado I y clado II. Dentro de estos clados, existen subtipos. El gran brote que en la actualidad estamos viendo en varios países de África Central, incluyendo la República Democrática del Congo (DRC, por sus siglas en inglés), está causada por el clado I. Este tipo tiene la tendencia de ser más grave y no es el tipo que causó el brote que ocurrió aquí en el año 2022.

Ambos clados de la mpox se propagan principalmente mediante el contacto cercano y con frecuencia de piel a piel, con una persona infectada con la mpox; no obstante, algunos casos son producto del contacto con animales infectados o posiblemente por el contacto con artículos como la ropa, tanto de cama como de vestir. Al menos una parte del brote actual en la República Democrática del Congo se debe a un tipo de mpox que fue identificado recientemente, llamado clado Ib. Este subtipo ha aparecido en trabajadoras sexuales cisgénero, lo que sugiere que puede ser transmitido por vía sexual.

Hasta este momento, no ha sido reportado que se tengan casos del clado I de la mpox a nivel local ni tampoco en los Estados Unidos. Sin embargo, se identificó un caso en Suecia y otro en Tailandia. Ambas personas habían realizado un viaje a un país de África afectado por la mpox.

No sabemos cuál es la probabilidad de que el clado I de la mpox se presente en los Estados Unidos. Para poder propagarse, la mpox necesita que exista un contacto cercano o íntimo; por lo tanto, el contacto casual durante un viaje, como estar en la misma habitación, vuelve poco probable la transmisión de la enfermedad. Actualmente, no recomendamos la vacunación para personas del público en general que no tengan un alto riesgo de exposición a la mpox.

¿Actualmente cuál es la situación local de la mpox?

A nivel local, aún tenemos algunos casos de la mpox pertenecientes al clado II, aunque a una tasa mucho menor que en el año 2022. Estos casos han sido transmitidos con mayor frecuencia por vía sexual y han aparecido principalmente en personas homosexuales, bisexuales y hombres que tienen sexo con otros hombres. El número de casos disminuyó de manera dramática a finales del año 2022 como resultado del cambio de comportamiento de la población y la vacunación masiva de personas homosexuales, bisexuales y hombres que tienen sexo con otros hombres.

¿Quién debería aplicarse la vacuna?

Salud Pública recomienda que las siguientes personas reciban dos dosis de la vacuna contra la mpox:

• Personas que han tenido contacto piel con piel u otra clase de contacto cercano con alguien con mpox.
• Personas homosexuales, bisexuales y hombres que tienen sexo con otros hombres. Y personas transgénero o no binarias que tienen sexo con hombres, o con otras personas transgénero o no binarias.
• Personas que se han involucrado en sexo comercial o transaccional (por ejemplo: sexo a cambio de dinero, alojamiento, comida u otros bienes o necesidades) en los últimos seis meses.

Las personas que ya han recibido dos dosis de la vacuna, o que han tenido la infección de mpox, están consideradas como inmunes a la mpox. En la actualidad, Salud Pública y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) no recomiendan que las personas reciban dosis de refuerzo de la vacuna contra la mpox.

Las personas que no cumplen los criterios que fueron mencionados anteriormente no necesitan recibir la vacuna contra la mpox en este momento.

¿La vacuna protege contra todos los tipos actuales de la mpox?

Se cree que dos dosis de la vacuna contra la mpox tienen una eficacia de aproximadamente el 80 % en la prevención del clado II de la mpox, y tiene un nivel más alto de eficacia previniendo que la enfermedad se presente de una manera más grave. Creemos que la vacuna también protegerá contra el clado I de la mpox. Sin embargo, los datos acerca de cuanta protección proporciona la vacuna contra el clado I son muy limitados.

Información y recursos referentes a la mpox:

Recursos referentes a la mpox en el condado de King

CDC: brote de mpox en la República Democrática del Congo

CDC: reuniones sociales, sexo seguro y mpox

Publicado originalmente 30/8/2024